Συγκριτική Παρουσίαση Μεθόδων

Αποτελεσματικότητα


Ενδογαστρικό Μπαλόνι
  • Προσωρινή λύση
  • Πρακτικά ότι η δίαιτα
Γαστρικός Δακτύλιος -
Επιμήκης Γαστρεκτομή
  • Περιορίζει τη χωρητικότητα του στομάχου
  • Αφαιρείται η μοίρα του στομάχου που παράγει Γκρελίνη
Γαστρική Παράκαμψη
  • Μικρή χωρητικότητα στομάχου
  • Απέχθεια στα γλυκά
  • Δυσαπορρόφηση λιπών
  • Μειωμένο αίσθημα πείνας
  • Γρηγορότερο αίσθημα κορεσμού


Πλεονεκτήματα


Ενδογαστρικό Μπαλόνι -
Γαστρικός Δακτύλιος
  • Απλή επέμβαση.
  • Μικρότερη επέμβαση στη φυσιολογία της πέψης
  • Λιγότερες άμεσες επιπλοκές.
  • Μικρότερη θνητότητα
Επιμήκης Γαστρεκτομή
  • Λαπαροσκοπική επέμβαση απλούστερη από την γαστρική παράκαμψη
  • Μειώνεται σημαντικά το αίσθημα πείνας
  • Δεν δημιουργεί τεχνικά προβλήματα σε περίπτωση που θα χρειαστεί γαστρική παράκαμψη
Γαστρική Παράκαμψη
  • Μεγαλύτερη απώλεια βάρους
  • Τα καλά αποτελέσματα διατηρούνται επί χρόνια
  • Αποτελεσματική αντιμετώπιση των μεταβολικών επιπλοκών της παχυσαρκίας
  • Λιγότερες απώτερες επιπλοκές
  • Καλύτερη ποιότητα ζωής
  • Αυξάνει την επιβίωση


Μειονεκτήματα


Ενδογαστρικό Μπαλόνι -
Γαστρικός Δακτύλιος
  • Περισσότερες απώτερες επιπλοκές
    • Διάταση του στομάχου
    • Μετακίνηση του δακτυλίου.
    • Προβλήματα από τον δακτύλιο
    • Προβλήματα από το port
  • Μικρότερη απώλεια βάρους (όχι σε ΔΜΣ > 45)
  • Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη συμμόρφωση του ασθενούς (όχι σε καταναλωτές γλυκών)
  • Με το χρόνο επανακτάται το βάρος που χάθηκε
Επιμήκης Γαστρεκτομή
  • Δεν υπάρχουν στοιχεία για τα απώτερα αποτελέσματα
  • Δεν είναι αναστρέψιμη
Γαστρική Παράκαμψη
  • Μεγαλύτερη επέμβαση στη φυσιολογία της πέψης.
  • Περισσότερες άμεσες επιπλοκές.
  • Δύσκολη τεχνικά επέμβαση.
  • Μεγαλύτερη θνητότητα.
  • Μεταβολικές διαταραχές:
    • Αναιμία
    • Σιδηροπενία
    • Υποβιταμίνωση (Β12, Λιποδιαλυτές)


Παρουσία Ξένου Σώματος


Ενδογαστρικό Μπαλόνι Ναι
Γαστρικός Δακτύλιος Ναι
Επιμήκης Γαστρεκτομή Όχι
Γαστρική Παράκαμψη Όχι


Ενδείκνυται για ...


Ενδογαστρικό Μπαλόνι -
Γαστρικός Δακτύλιος
  • ΔΜΣ 35-45 χωρίς Σακχαρώδη Διαβήτη
Επιμήκης Γαστρεκτομή
  • Σαν αρχικό βήμα γαστρικής παράκαμψης σε ασθενείς με πολύ υψηλό ΔΜΣ (>55)
  • Σαν περιοριστικού τύπου επέμβαση σε ασθενείς με ΔΜΣ 40 -55 που αρνούνται τη γαστρική παράκαμψη
Γαστρική Παράκαμψη
  • ΔΜΣ 35 – 55
  • Επανεγχείρηση έπειτα απο επιμήκης γαστρεκτομή


Είδος Εγχείρησης


Ενδογαστρικό Μπαλόνι Λαπαροσκοπική
Γαστρικός Δακτύλιος Λαπαροσκοπική
Επιμήκης Γαστρεκτομή Λαπαροσκοπική
Γαστρική Παράκαμψη Λαπαροσκοπική, αν υπάρξουν επιπλοκές ανοικτή